O nome desta enfermidade baséaseVarices das extremidades inferiores, atópase a palabra latina "varicis" tradúcese como "flatulencia", que reflicte plenamente o principal síntoma desta patoloxía, que se caracteriza por unha expansión anormal das veas. Acompáñase doutros síntomas non menos desagradables en forma de trastornos circulatorios e disfunción da válvula.
As estatísticas médicas son implacables: a enfermidade afectou á maioría da poboación mundial! As manifestacións clínicas das varices atópanse en diferentes graos en case o 90% das mulleres e máis do 65% dos homes. Desafortunadamente, a enfermidade é cada vez máis nova, e hoxe hai informes de que incluso se está a detectar en nenos en idade escolar.
Se tes máis do 80% dos síntomas enumerados, recomendámosche encarecidamente que busques consello médico.
Varicesé unha enfermidade das veas, cuxas manifestacións clínicas consisten na expansión e tortuosidade patolóxica das veas coa formación de nódulos venosos e a posterior progresión dos síntomas de insuficiencia venosa crónica de diversos graos de gravidade (por sensación de pesadez), fatiga das pernas, inchazo de diversos graos, ao desenvolvemento do tecido graxo subcutáneo e da pel, á aparición de dermatite, eczema e, finalmente, á formación de úlceras tróficas venosas).
Os médicos clasifican esta condición patolóxica como polietiolóxica, xa que xorde como resultado da influencia de varios factores. Os máis importantes inclúen:
- predisposición conxénita;
- embarazo nas mulleres;
- desequilibrios hormonais;
- obesidade;
- Estilo de vida pasivo.
Un equipo profesional de flebólogos da rede de clínicas familiares "Doctor Nearby" está sempre preparado para axudar aos que queren curarse desta enfermidade. A elección do tratamento faise individualmente, tendo en conta todos os factores. Xunto co uso de modernos e eficaces técnicas, isto permite conseguir os resultados desexados.
Causas e signos do desenvolvemento de varices
Os principais mecanismos patoxenéticos que provocan varices son:
- Aumento da presión intravenosa, que está determinada principalmente pola presión hidrostática na vea derivada da acción da gravidade, medida pola altura da columna de líquido, é dicir. H. a distancia desde o corazón ata o punto da perna onde se toma a medición. E a presión nas cavidades do corpo - abdome ou pleura - cando aumenta (embarazo, obesidade, levantar e transportar obxectos pesados, etc. ), o fluxo de retorno do sangue venoso ao corazón empeora.
- Debilidade relativa da parede venosa, que está determinado xeneticamente, pero ás veces pode cambiar baixo a influencia dos procesos inflamatorios na vea.
A interacción destes factores leva ao estiramento progresivo da vea, o desenvolvemento da insuficiencia das válvulas venosas, a aparición de fluxo sanguíneo inverso e a aparición de estancamento no leito venoso.
Coa exposición prolongada a factores provocadores, desenvólvense procesos inflamatorios que, a medida que se desenvolven, afectan e debilitan a forza da parede venosa das válvulas venosas.
Como resultado de todos estes procesos, prodúcese un refluxo patolóxico de sangue a través da vea, que se chama refluxo, e prodúcese un estancamento venoso, o que leva ao desenvolvemento da inflamación do tecido graxo subcutáneo e da pel, que, con maior progresión, leva. á aparición dunha úlcera trófica
Síntomas de varices:
- Expansión visualmente notable e tortuosidade das veas safenas, en casos avanzados - formación de nódulos venosos;
- Sensación de pesadez, fatiga e plenitude nos becerros das extremidades inferiores;
- Formación de telangiectasias (estrelas vasculares, tecidos);
- calambres nos músculos da pantorrilla pola noite;
- inchazo dos pés e pernas;
- Coceira, sequedade, hiperpigmentación e azulada da pel
- A aparición de úlceras tróficas, chorosas e pouco curativas.
Riscos de varices
As varices nas propias pernas son máis un problema estético, pero poden levar a complicacións desagradables: insuficiencia venosa crónica e flebitis, que se chama varicotromboflebite aguda. A varicotromboflebite aguda é unha condición patolóxica que se produce como resultado da inflamación da parede venosa e a aparición dun coágulo de sangue no lumen. Unha complicación perigosa da tromboflebite varicosa é o crecemento persistente do coágulo de sangue e a súa propagación nas veas profundas. Polo tanto, esta condición require supervisión e tratamento médico obrigatorio e ás veces leva a unha cirurxía de emerxencia. A medicina moderna ofrece unha serie de técnicas eficaces que poden axudar a eliminar o risco de desenvolver tales enfermidades. Non obstante, o tratamento debe comezar a tempo.
Clasificación das varices
Existen diferentes clasificacións de varices, que se mostran na seguinte táboa.
Tipo/etapa/clase de varices segundo CEAP |
Asinar |
A forma da patoloxía, a súa extensión e as complicacións ás que levou |
|
C1 |
Danos nos vasos intradérmicos: telangiectasias (coloquialmente "arañas", "redes", "estrelas") e veas reticulares dilatadas. |
C2 |
Dilatación, tortuosidade patolóxica dano nas veas safenas. |
C3 |
Danos nas veas safenas, acompañados de edema |
C4a C4b |
A aparición de hiperpigmentación (cor marrón escura) da parte inferior da perna ou eczema (inflamación da pel, dermatite). O desenvolvemento da lipodermatosclerose (inflamación e engrosamento do tecido graxo subcutáneo). |
C5 |
Úlcera trófica curada |
C6 |
Úlcera trófica "aberta". |
Fases do desenvolvemento dunha condición patolóxica segundo Savelyev |
|
Compensación |
Non hai síntomas nin queixas; o exame revela veas dilatadas nunha ou ambas extremidades inferiores. |
Subcompensación |
O paciente experimenta molestias que se manifestan en inchazo e formigueo das pernas, así como calambres nocturnos nos músculos da pantorrilla. O inchazo ocorre pola noite e desaparece pola mañá. Durante o exame, detéctanse varices das extremidades inferiores. |
Descompensación |
As queixas enumeradas anteriormente complementan as lesións inflamatorias da pel e o eczema. A pel parece seca e brillante e prodúcese hiperpigmentación. |
Dinámica do desenvolvemento das varices
Cadro clínico da enfermidadedepende da fase da progresión da enfermidade. Ao mesmo tempo, os médicos identifican o principal signo clínico que determinou o nome da enfermidade: a expansión das veas safenas das extremidades inferiores.
Inicio do desenvolvemento da enfermidade
Inicialmente, os pacientes experimentan pesadez nas pernas, fatiga e dor nas pernas. Durante este período, non se aprecian signos visuais de patoloxía. A miúdo ocorre que os síntomas anteriores tamén están ausentes, polo que os pacientes non buscan axuda médica profesional. Durante un exame por un flebólogo, atopa veas brandas dilatadas, cuxa pel non sufriu ningún cambio patolóxico.
Nivel de subcompensación
A medida que a enfermidade se desenvolve, os pacientes notan dor, inchazo prodúcese ao estar de pé ou sentado durante moito tempo, que desaparece despois da noite. Durante o exame, o flebólogo nota un lixeiro inchazo na zona do nocello.
Fase de descompensación
A progresión da patoloxía maniféstase por unha sensación constante de pesadez nas extremidades inferiores, fatiga rápida e calambres nocturnos nos músculos da pantorrilla. Ademais, hai coceira severa á noite.
O exame médico revela un aumento pronunciado das veas das extremidades inferiores e unha alteración da circulación sanguínea. Nótanse tensión das veas, adhesión das súas paredes á pel, hiperpigmentación, cianose, rugosidade e sequedade da pel.
Os cambios na pel aparecen no terzo inferior da perna. En primeiro lugar, representan a aparición de pardeamento da pel, o desenvolvemento de inflamación - dermatite ou eczema, a aparición de compactación do tecido graxo subcutáneo, no fondo do cal as úlceras tróficas comezan a formarse e progresar posteriormente.
Diagnóstico de varices
Tratamento de varicesprescrito despois de que o paciente fose sometido a un estudo diagnóstico exhaustivo, o que permite determinar con precisión o estadio de desenvolvemento da enfermidade e os cambios patolóxicos aos que levou. Dependendo da situación, pode incluír os seguintes exames das veas inferiores:
- Inspección;
- Escaneo dúplex/triplex.
- Estudos dalgúns indicadores de coagulación e marcadores de trombofilia
Método principalDiagnóstico de varicesIsto implica un exame ecográfico e tamén se realizan exames exhaustivos e probas funcionais.
Tratamento de varices
A fleboloxía moderna ofrece unha serie de métodos eficacesMétodos para tratar varices. A súa selección realízase individualmente, en función do caso clínico e das indicacións do paciente.
As técnicas conservadoras non deben entrar en conflito coas técnicas cirúrxicas xa que se usan en combinación. Ás veces, o tratamento conservador pódese realizar de forma independente. Non obstante, é importante entender que non pode levar a unha cura, aínda que ralentiza o desenvolvemento da patoloxía e tamén ten un efecto positivo na condición do paciente.
Terapia conservadora |
|
Cando usar só? |
|
Problemas que se poden resolver |
|
Técnicas utilizadas |
A terapia de compresión, que reduce o diámetro das veas e elimina o refluxo, así como estimula o retorno do sangue venoso ao corazón e a drenaxe linfática. Empréganse vendas elásticas e medias de compresión terapéuticas, que o paciente leva diariamente de por vida ou ata o final da corrección cirúrxica. Mediante o uso de medias de compresión terapéuticas, os trastornos hemodinámicos das pernas corríxense de forma suficiente e rápida.TratamentoVaricesen fase avanzada. |
Durante a terapia farmacolóxica, prescríbense medicamentos farmacolóxicos que teñen como obxectivo eliminar as molestias nas pernas ou mellorar a microcirculación sanguínea e a drenaxe linfática. Os medicamentos máis utilizados son:
|
|
Técnicas cirúrxicas |
|
Flebectomía |
|
Qué e iso? |
Cirurxía para extirpar varices. |
Que problemas resolve? |
Normalización do fluxo sanguíneo polas veas safenas |
Suxestións |
|
particularidades |
Durante o procedemento, as veas afectadas son eliminadas debaixo da pel. |
Duración de tempo |
De 60 a 120 minutos. |
Traumaticidade |
Pequenas cicatrices de 5-10 cm na ingle e 0, 5-4 cm nas pernas. O paciente permanece no hospital durante 1-7 días. Baixa por enfermidade ata 24 días |
Coagulación láser endovenosa/obliteración de varices (EVLK/EVLO) |
|
Qué e iso? |
Unha técnica para eliminar unha vea mediante un raio láser médico. |
Consellos |
|
Traumaticidade |
Mínima: a operación realízase mediante venopunción. Realízase de forma ambulatoria. |
Características do período de recuperación |
Inmediatamente despois da operación, o paciente debe camiñar durante 30-40 minutos. É necesario levar medias de compresión durante polo menos 2 semanas. A dor adoita estar ausente ou mínima |
Escleroterapia |
|
Qué e iso? |
Procedemento no que se introduce unha substancia especial na luz do vaso - un esclerosante, que provoca a formación dun tapón de proteína-eritrocito coa posterior desaparición da vea. |
Consellos |
Flebeurismo. |
particularidades |
A técnica é adecuada para o tratamento de veas intradérmicas, noutros casos como complemento para a eliminación de pequenas ramas residuais dos troncos principais. |
Complicacións |
As complicacións son relativamente raras. |
Prevención de varices
A prevención inclúe:
- usar medias de compresión;
- Manter o peso corporal dentro dos límites normais;
- manter un estilo de vida activo;
- Evite estar de pé durante longos períodos de tempo;
- Unha visita oportuna a un flebólogo en caso de antecedentes familiares ou aparición de síntomas da enfermidade.
Se aínda notas os primeiros signos de varices, busque axuda médica profesional rapidamente!